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专家纯中药系列方剂治疗黄体功能不全

日期:2008-6-11 13:52:18    

       黄体功能不全

       黄体功能不全是指由于卵巢黄体分泌孕激素不足,从而使子宫内膜分泌反应不全的一种病症。多发生于生育年龄的妇女,患者虽有排卵功能,但黄体功能异常。黄体功能不全可引起分泌期子宫内膜发育不良而产生月经不调,同时也使孕卵不易着床与发育,而致不孕流产等症状。常与子宫内膜异位症、高催乳素血症、未破裂卵泡黄素化综合征合并存在。

本病的发病机理为神经内分泌调节功能紊乱。卵泡刺激素缺乏,促黄体激素峰值不高,促黄体激素/促卵泡激素比值异常,血催乳素水平增高,或初潮、流产、分娩后、绝经期前的下匠脑—垂体—卵巢轴的功能紊乱等可导致黄体功能不全。某些病变,如子宫内膜异位症、盆腔炎、多囊卵巢综合征、高催乳素血症等,因激素水平的变化而引起黄体不健。本病同时见于激素类药物使用不当,如促性腺激素、氯米芬等,干扰体内

内分泌代谢而引起。

黄体功能不全为西医病名,中医历代典籍中未记载。根据其临床表现,可属“月经先期”、“月经过多”、“不孕”等范畴。

本病产生的原因有虚实之分。虚证多由肾阴阳不足或脾气虚,导致冲任不固,血失统摄;实证多由肝郁气滞瘀阻而致。临床表现为月经周期紊乱、不孕流产,经前期诸症,少数患者还有溢乳现象。妇科检查一般无明显器质性病变,有时子宫发育偏小。测基础体温呈双相,但低温相至高温相的上升日数迟缓,往往超过3日;高温相持续期间上下波动起伏,呈驼形或马鞍形;高温相维持时间少于10日。本病预后良好,有的可影响生育。

婚后不孕史或早期流产史,或于流产及足月产后发病。月经期缩短,少于21日,经前有点滴状出血和经血过多。

中医治疗

 ()辨证施治

黄体功能不全D1号:肾阴虚

主症:出血量少,经前点滴状出血,淋沥不断,色鲜红,质稠,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,颧赤唇红,夜寐欠佳,舌红,苔少,脉细数。

治则:滋阴益肾,固冲止血。

黄体功能不全D2号:肾阳虚

主症:出血量多,淋沥不净,色清,质稀,肢冷畏寒,腰痠如折,溲清便溏,面色晦黯,舌淡嫩,苔白润,脉沉弱。

治则:温阳补肾,固冲止血。

黄体功能不全D3号:脾虚

主症:经血量多,淋沥不断,色淡,质稀,面色胱白,面浮肢肿,气短懒言,纳少脘闷,大便溏薄,舌淡胖,苔薄白或腻,脉濡缓。

治则:健脾固冲,益气摄血。

黄体功能不全D4号:肝郁气滞

主症:经血淋沥不净,乍来乍止,量或多或少,色紫黯,质稠有块,少腹胀痛拒按,舌苔薄或微黯,脉弦涩。

治则:理气活血,调理冲任。

 
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