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专家纯中药系列方剂治疗多囊卵巢综合征

日期:2008-6-11 14:32:46    
     多囊卵巢综合征
     多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的内分泌紊乱疾病;是一种发病多因性,病理、生理和临床表现为多态性的综合征。临床主要表现为月经紊乱,可有月经稀发、月经过少、闭经或不规则阴道出血、功能性高雄激素血症、持续排卵障碍和胰岛素抵抗、不孕、多毛,以及卵巢呈多囊性改变等。
     1935年Stein与Leventhal首先归纳其征候群为闭经、多毛、肥胖、不孕和双侧卵巢囊性增大,故又称S-L。综合征。数十年来中外学者对多囊卵巢综合征有较深入的研究,由于致病原因迄今仍不甚清楚,因此成为妇科内分泌领域研究的热点。一般认为有遗传和非遗传两种因素。
     目前本病主要分为两型,І型是以促黄体激素升高为主的内分泌疾病,II型是以高胰岛素血症为特征的糖代谢异常疾病。脂代谢异常以II型为主,雄激素过多和高胰岛素血症是多囊卵巢综合征患者代谢异常的两个基本因素。西医主要采用药物治疗,目的在于诱导排卵、降低雄激素,降低胰岛素、重建月经周期。    
     中医没有多囊卵巢综合征这个病名,根据其临床表现归属于“闭经”、“不孕”、“崩漏”等范畴。本病与肝、肾、脾三脏功能失调及痰湿、血瘀密切相关。主要由肾亏痰阻、阴虚内热、肾亏瘀阻、肝郁化火所致,临床又以虚实夹杂为主。根据临床证候进行中医辨证分型,治疗多囊卵巢综合征采用补肾化痰、养阴清热、补肾祛瘀、清肝泻火法,随症加减,对调控月经周期,促其排卵,收到较好的效果。
     月经失调和不孕,以月经稀发居多,发生在青春期或青春期月经稀发延续。闭经次之,少数有无排卵性功能性子宫出血,超重或肥胖,多毛,痤疮,极少数发生男性化。多毛以性毛为主,如阴毛浓密且分布异常,延及肛周、腹股沟或腹中线,或有上唇细须,乳晕周围有长毛出现。 
     中医治疗
    (一)辨证施治
     多囊卵巢征H1号  肾亏痰阻
     主症:月经不调,闭经,带下多少不一,不孕,形体肥胖,多毛,精神委靡,神疲乏力,形寒肢冷,少腹隐痛,腰膝痠软,苔薄腻,脉细。
     治则:补肾祛痰调经。
     多囊卵巢征H2号:阴虚内热
     主症:月经不调,月经稀发或淋沥不断,或闭经,毛发增多,不孕,口干欲饮,大便干结,舌红,苔薄,脉细数。
     治则:养阴清热调经。
     多囊卵巢征H3号:肾亏瘀阻
     主症:月经稀发,月经量多,或闭经,少腹疼痛,腰痠,婚后不孕,有时腹胀,乳胀,皮肤粗糙,痤疮满布,舌微紫,苔薄,脉细弦。
     治则:补肾祛痰调经。
     多囊卵巢征H4号:肝郁化火
     主症:月经稀发,或闭经,带下增多,色黄秽浊,婚后不孕,胸胁胀痛,心烦易怒,口苦咽干,大便秘结,舌红,苔薄黄,脉细弦。
     治则:清肝泻火调经。
 
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