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专家纯中药系列方剂治疗染色体异常

日期:2008-6-11 21:21:41    
      染色体异常
      人类代代相传,是通过精于与卵子相结合为受精卵,并将父母的遗传基因传给子代,这个基因存在于染色体中,染色体是由脱氧核糖核酸(DNA)、蛋白质和少量核糖核酸(RNA)组成。脱氧核糖核酸是遗传因子(基因),是由磷酸脱氧核糖和4种碱基所组成的大分子。1956年才证实人类染色体有46条,染色体是两两成对的,共23对,其中22对是常染色体,1对性染色体。性染色体决定人的性别,性染色体XX为正常女性,性染色体XY为正常男性。如果染色体在数目上异常或结构异常,称为染色体畸变。
     常见的染色体数目异常有非整倍体、多倍体、嵌合体等.染色体结构异常,有缺失、倒位、重复、易位、等臂染色体、环状染色体等,染色体畸变可致不孕不孕者可能是性染色体畸变,如染色体为45XO,患者为卵巢发育不全,不发生排卵从而不孕。这是以卵巢发生和发育障碍为主症的综合征,主要表现为身材矮小,体重轻,蹼状颈,肘外翻,眼、耳、上腭、内脏、大动脉畸形,外生殖器幼稚型,子宫小,无阴毛等,称为脱纳综合征。
     在男性有47XXY综合征,又称为克氏综合征,主要临床表现为外生殖器是男性,阴茎能勃起也能射精,但睾丸小,无精子生成,比正常人高,体型为男性女性化,乳房发育,智力轻度迟钝,尿中促性腺激素增高,血浆睾酮降低,睾丸曲细精管透明性变、萎缩。其他还有多个XY综合征,如48XXXY、49XXXXY等临床症状与克氏征相似,更多见智力迟钝、生殖器官发育不佳等。有关资料表明,早期妊娠自然流产中染色体核型异常的发生率高达50%~60%,其中常染色体平衡易位及逻伯逊非同源易位携带者可以妊娠,但流产的发生率与正常人相比,明显增高。近年来还发现大Y染色体与自然流产的发生也密切相关。目前,对于染色体异常所致反复性自然流产的治疗报道较少,处于观察研究之中。
     中医治疗
     目前关于染色体异常的不孕研究尚不完善,中医中药对染色体异常的不孕患者进行了探索性的临床性治疗,有成功的病例报道。采用清热解毒,益气养阴方法治之,多取其效。也有认为肾为先天之本,肾藏精主生殖,胞络者系于肾,肾的功能正常是维持正常妊娠和胎儿发育的必需条件,如先天肾气不足,或房劳伤肾,肾气虚,胎失所系,冲任不固则可导致反复自然流产,故治疗以补肾安胎固冲任为大法。有关病因病机及遣方用药的研究尚在进行中。
     (一)辨证施治
     染色体异常T1号:脾肾不足
     主症:婚后不孕或孕后反复流产,月经正常或量少,色淡,腰酸,性欲淡漠,神疲乏力,动则气急,纳差,大便溏薄,苔薄,脉细。
     治则:健脾补肾,调经助孕。
     染色体异常T2号:湿瘀互结
     主症:婚后不孕或孕后反复流产,自感内热,手足心热,口干,少腹隐痛,经行量多,色鲜红或黯红,带下色黄,大便秘结,舌黯,苔黄,脉弦滑。
     治则:清热渗湿,滋阴活血。
 
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