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专家纯中药系列方剂治疗精索静脉曲张

日期:2008-6-11 22:13:46    
     精索静脉曲张 
     精索静脉曲张是精索静脉回流受阻而出现精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、伸长的疾病。睾丸的静脉回流主要是来自精索内静脉系统、精索外静脉系统和输精管静脉系统三个方面。精索静脉曲张主要发生于精索内静脉,发生于精索外静脉及输精管静脉曲张者极少,主要与精索内静脉的解剖特点有关。睾丸和附睾的静脉形成精索蔓状静脉丛,是精索的主要组成部分。 
     精索内静脉与精索外静脉在精索内相互交通,在腹股沟内环处精索内静脉分成l~2个分支,但在腹膜后则为一支。右侧精索内静脉斜行汇入下腔静脉,左侧精索内静脉行程较右侧长,在腰大肌前面上升成直角,汇入左肾静脉,所以血液回流不畅。再者,精索内静脉无瓣膜,左侧精索内静脉可能受到乙状结肠的压迫而导致静脉回流受阻,所以精索静脉曲张90%以上都发生在左侧。精索静脉曲张为男性青壮年的常见病,正常男性中发病率为6%~22.9%,在男性不育患者中高达21%~41%。由于本病能影响精子的产生,而致不育。 
     精索静脉曲张属中医“筋瘤”、“筋疝”范畴。精索静脉曲张者,轻者可无任何症状,当站立或步行过久可有阴囊坠胀感,有的伴有阳痿、早泄等。 
     中医治疗 
     (一)辨证施治 
    精索静脉曲张F1号:肝肾亏损 
    主症:精索静脉曲张,久立加剧,神疲乏力,头晕耳鸣,腰膝酸软,有时阳痿,早泄,不育,舌淡,苔薄,脉沉细。 
    治则:滋养肝肾,行气活血。 
    精索静脉曲张F2号:气滞血瘀 
    主症:精索静脉曲张,盘曲成团,阴囊坠胀感,疲劳后加剧,睡卧则消失,小腹胀痛,不育,舌边有瘀点,苔薄,脉细弦。 
    治则:理气活血,祛瘀通络。 
    精索静脉曲张F3号:寒湿凝滞 
    主症:精索静脉曲张,阴囊湿冷坠胀,睾丸抽痛,小腹冷痛,畏寒肢冷,得温则舒,腰背酸楚,不育,舌淡,苔薄,脉细涩. 
    治则:温经散寒,活血通络。 
    精索静脉曲张F4号:湿热瘀阻 
    主症:精索静脉曲张,盘曲肿胀,站立久后加剧,休息后消失,阴囊坠胀,灼热疼痛,婚后不育;苔黄腻,脉弦滑。 
    治则:清热利湿,活血止痛。 
    精索静脉曲张F5号:气虚不提 
    主症:阴囊下垂,精索静脉曲张、迂曲盘团状,疼痛不显,面色不华,神疲乏力,动则气急,不育,舌淡,苔薄,脉细无力。 
    治则:补中益气汤加减。
 
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