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专家纯中药系列方剂治疗子宫肌瘤

日期:2008-6-11 21:03:02    
     子宫肌瘤
     子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖道最常见的一种良性肿瘤,由子宫平滑肌组织及纤维结缔组织组成.多见于30~50岁妇女,35岁以上妇女约20%患有子宫肌瘤。根据肌瘤所在部位的不同分为宫体和宫颈肌瘤,前者多见。肌瘤原发于子宫肌层向不同方向生长,按其与子宫肌壁的关系分三类:即肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤.确切的发病因素不明,好发于生育年龄妇女,绝经后肌瘤停止生长,甚至萎缩,提示子宫肌瘤的发生可能与雌激素有关。
     发生肌瘤部位的组织选择性地保留较高浓度的雌激素,或肌瘤局部代谢能力不足,以致雌二醇浓度过高,神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。子宫肌瘤常为多发性,各种类型肌瘤可发生在同一子宫内,称为多发性子宫肌瘤.子宫肌瘤可发生变性,常见的肌瘤变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变等。其中肉瘤变多见于年龄较大的妇女,在短期内迅速增大或伴有不规则阴道出血者应考虑有肉瘤变的可能。
     根据子宫肌瘤的临床表现和体征,可归属于中医“癥瘕”和“石瘕”范畴。有关“癥瘕”的记载,较早见于《内经》,《灵枢·水胀》说:“石瘕何如?岐伯曰:石瘕生于胞中,寒气客于于门,子门闭塞,气不得痛,恶血当泻不泻,血不  以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下。皆生于女子,可导而下。”明确记载了女性生殖肿瘤的病因病机以及临床特点,其后,《诸病源候论》、《千金要方》对“癥瘕”均有详论,对后世有很大影响.本病原不危及生命,但可致月经过多,引起失血性贫血,有的还会引起流产不孕症等。
      多无明显症状,仅于盆腔检查时偶被发现,或因月经过多,或带下增加时行妇科检查被发现。症状的出现与肌瘤部位、生长速度及肌瘤变性关系密切。临床最常见的现象是子宫出血,腹部包块、疼痛,邻近器官的压迫症状及白带增多,不孕和贫血等。临床症状表现一般与子宫肌瘤的大小并不成正比。
      中医治疗 
      (一)辨证施治
      子宫肌瘤Q1号:气滞证
      主症:小腹胀满,积块不坚,推之可移动,痛无定处,时作时缓,伴胸胁胀痛,性情抑郁不畅,乳房作胀,苔薄,脉弦。
      治则:行气导滞,理血散积。
      子宫肌瘤Q2号:血瘀证
      主症:包块坚硬,固定不移,疼痛拒按,面色青紫晦黯,或伴痛经,月经不调,挟有血块,口干不欲饮,舌青紫边有瘀点,脉弦涩。
      治则:活血散结,破瘀消癥。
      子宫肌瘤Q3号:痰湿证
      主症:小腹胀满疼痛,日久腹大如怀子状,按之有块柔软,下腹包块时或作痛,伴胸脘痞闷,恶心欲吐,带下量多,色白质黏腻,或素体肥胖而多痰,肤色咣白,舌淡胖,苔白腻或灰腻,脉细濡或弦滑。 
      治则:理气化痰,破瘀消癥。
      子宫肌瘤Q4号:湿热证
      主症:少腹及腰骶酸胀疼痛,触之板硬疼痛,边界不清,带下量多,色黄秽臭,经期延长或经量过多,经期胀痛加重,口苦口干,尿黄,便结或溏而不爽,肛门灼热,舌苔黄腻,脉滑数。
      治则:清热除湿,化瘀散结。
      子宫肌瘤Q5号:体虚瘀滞证
      主症:胞宫逐渐增大,月经提前量多,或崩或漏,色鲜红或淡红,面赤口干,或面色萎黄,带多清稀,腰腿酸痛,身倦乏力,气短懒言,头晕心慌,五心烦热,苔薄微黯,或舌边有瘀点,脉细。
      治则:益气养血,调补冲任。
 
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