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输卵管通畅试验对不孕症的诊断有什么意义

日期:2008-4-5 23:00:11    
 
    输卵管因素所致的不孕症多数是因管腔粘连或受周围瘢痕组酝牵引,屈曲改道或闭塞,使卵子无法与精于会合所致。诊断输酝管是否闭塞可做输卵管通畅试验。这些试验包括通气试验、通酝试验和子宫输卵管造影术。 
    输卵管通气和通液术适应症有: 
    ①原发或继发不孕症疑有输酝管阻塞者。
    ②检查和评价输卵管再通术。
    ③对轻度输卵管粘膜酝连有疏通作用:输卵管再通术后经官腔注药液或通气,可防止酗合部粘连,以保证手术效果。
    子宫输卵管造影的目的在于将造影剂注入子宫和输卵管,观酝其内腔情况、位置、大小、形态、有无畸形或病理性改变以及病变的部位、范围和大小。主要适用于:
    ①不孕症:一般先经通气或通液术证实输卵管不通,再行造影,以确定阻塞部位;供进一步治疗时参考。
    ②内生殖器结核:但在结核活动期禁用。
    ⑧原因不明的习惯性流产:了解子宫颈内口是否松弛,宫颈有无畸形或粘连等。
    ④了解阴道狭窄部以上情况,或疑有子宫粘膜下肌瘤、子宫发育异常。
    输卵管通畅试验检查一般安排在月净干净后3—8天进行。子宫输卵管造影者应先做碘过敏试验,便秘者宜在造影前服泻药或在造影前2小时作清洁灌肠,清除肠内容物,使摄片清晰。造影前排尿,以免影响子宫的位置。 
    禁忌症有:
    ①生殖器官有急性或亚急性炎症者。
    ②严重心肺疾病。
    ③碘过敏者。
    ④正常分娩流产或吸宫、刮宫后6周之内。
    ⑤月经期或有子宫出血者。
 
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