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输卵管疾病与不孕原因及检查方法

日期:2008-4-5 22:56:07    
 
    输卵管在全身器官中只能算是一个“小小’’的部分,它长6~12厘米,宽不到0.5厘米,十分柔软。但在女性生殖系统中它可是十分重要的。当精子要进入输卵管时,要进入一个重要的关口——问质部,这是子宫与输卵管接合的部位。在这个关口,只有游动力很强的精子才能越过这个“龙门”,所以起到了选择最优质精子的作用。当精子越过这一关口,又遇到了输卵管峡部,峡部是最窄的地方,经过~路跋涉,损兵折将的精子已仅剩200~300条了。经过峡部的精子才能到达输卵管壶腹部与所子相遇、受精。受精卵要靠输卵管上皮细胞分泌的营养发育,要靠它与子宫同步的蠕动向宫腔移动,这条路可不短一走就是3天。如果这条路任何一段有问题,那么糕卵就不能相遇;而受精卵得不到营养也不可能到达子宫。这就是医生常说的“输卵管不孕”。输卵管不孕约占女性不孕原因的30%以上。 
    输卵管怎么会不通呢?常见的原因有:①各种原因引起的炎症,如人工流产、剖宫产、盆腔结核、盆腔炎、孑宫内膜异位症、宫外孕等;②输卵管缺如,如畸形;③手术切除、结扎等
    输卵管常用的检查方法有以下几种。
    ◆子宫输卵管碘油造影(HSG):从影像片子上可了解输卵管通畅、欠畅、通而不畅、积水等情况。一般说,欠畅和不畅可以采用输卵管通液术或输卵管介入治疗(SSG)、中医药等方法来解决。但反复的通液,特别是加压通液会造成输卵管壁的损伤,反而破坏了功能。
    ◆宫腔镜检查:是一种较新的方法,可以在检查的同时进行治疗。
    ◆宫、腹腔镜检查:宫腔镜配合腹腔镜在疏通输卵管同时可分离盆腔黏连。但这项手术对医院的设备、条件、技术力量要求较高。
    不论是哪一项治疗对完全不通的输卵管都无效。对反复疏通后的输卵管,不论是自然周期性交,或正规促排卵治疗后指导性交、正规促排卵加人工授精,若连续4个周期治疗仍未孕,要考虑输卵管的功能丧失或其他因素,如卵子的质量、抗精子抗体、内分泌等问题。
    试管婴儿技术为输卵管性不孕的夫妇提供了一个极好的治疗方法。
 
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