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支原体感染疾病

日期:2008-3-29 17:21:09    
 
    1, 非淋菌性尿道炎约有半数的非淋菌性尿道炎病例为沙眼衣原体引起。一般认为人型支原体在非淋菌性尿道炎的发病过程中并不重要。对uu作为非淋菌性尿道炎病因学的研究有以下几方面:培养分离发现uU常在无尿道炎的人群中检出,推测仅某些血清型的UU具有致病性,约50%~60%的非淋菌性尿道炎患者系由解脲支原体引起,免疫缺陷患者发病率更高,人尿道中接种Uu后可发生血清抗体反应,说明免疫反应与uU的发病有关。uU在有免疫缺陷人群中容易诱发非淋菌性尿道炎。治疗方面壮观霉素和链霉素有效,磺胺药和利福平对uu无效。 生殖支原体也可引起尿道炎,尤其是某些持久不愈的非淋菌性尿道炎病例更为多见,患急性尿道炎时可测得对MG的血清抗体反应。 .
    2.前列腺炎与附睾炎较少见,在慢性前列腺炎患者中前列腺按摩液或前列腺穿刺活检标本中约13.7%Uu阳性,说明uu可能是前列腺炎的潜在的原发或继发致病因子。
    3.盆腔炎症性疾病(pelvic inflammatory disease,PID) MH为PID的致病微生物之一,约2%~16%的急性PID患者的输卵管可培养到MH。PID患者的阴道和宫颈的Mt{阳性率也显著高于对照组,MH主要通过血液和淋巴播散,患者血中MH特异性抗体滴度升高。以Mt{感染的输卵管组织的培养物肉眼未见变化,但扫描电镜示纤毛肿胀。接种MI-{于雌性大猩猩之生殖道可发生子宫旁组织炎和输卵管周围炎。 
    采用:PCR方法检查宫颈标本,检测MG的阳性结果为6.7%,但对MG是否能引起上段生殖道疾病看法不一。有报道,MG可引起猴类的输卵管炎症;MG在组织培养中可吸附人体输卵管上皮细胞;用微量免疫荧光法测定无淋球菌或CT等感染的急性PID患者中,约1/3的人血清中抗MG抗体滴度增加4倍,但也有学者未能获得任何阳性结果。究其原因,可能各家取材不一,关键还在于直接从上段生殖道标本中进行检测。
    4. 产后发热 产后发热或流产后发热的妇女约5%~10%可从血中分离到MH,偶也分离到UU。可能是支原体引起子宫内膜炎而致发热的。患者的病情大都不重,易于痊愈。 
    5·绒毛膜羊膜炎和自发性流产 对绒毛膜羊膜炎或自发性流产的胎盘、胎膜组织支原体检出率高于对照组。死产儿的胎盘有急性绒毛膜羊膜炎和脐带炎表现,其肝、脾 标本可培养出支原体。其发生率及对胎儿的危害随破膜时间延长、产程延长和阴道检查次数多而增加。
    6·低出生体重儿新生儿鼻咽部支原体分离率与出生体重呈反比,宫颈UU阳性的妇女其娩出婴儿的平均体重低于uu阴性的妇女。红霉素治疗试验可降低低出生体重儿的发生率。胎盘感染支原体与新生儿低出生体重关系密切。
    7·新生儿疾病MH和uU可引起新生儿呼吸道感染,其感染来自孕母生殖道,多发生于低出生体重儿。支原体也可侵入脑脊液,导致中枢神经系统感染,多见于生后最初几天的早产儿。
 
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