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脐带脱垂

日期:2008-3-25 17:07:29    
 
    胎膜已破,脐带超过先露部而脱出于宫颈进入口外,甚至阴道外,称为脐带脱垂。是导致胎儿宫内窘迫,新生儿窒息,死胎,死产的原因之一。
    临床表现
    1.胎膜已破; 2.脐带位于先露下方,脱出宫颈口甚至露于外阴; 3.临产后胎心异常。
    诊断依据
    1.胎先露旁或先露下以及在阴道内触及脐带者或脐带脱出于外阴者。
    治疗原则
    1.一旦发现脐带先露或脱垂,胎心尚存在,应在数分钟内娩出胎儿。 2.无剖腹产条件或产妇家属不同意手术可行脐带还纳术。 3.确定胎儿死亡,任其自然分娩。
    用药原则
    脐带脱出发生胎儿宫内窘迫可选“A”或“B”。
    辅助检查
    1.隐性脐带脱垂可选“A”、“B”或“C”; 2.脐带脱出阴道可选“A”。
    疗效评价
    1.治愈:短时间内结束分娩,或脐带还纳宫腔内。 2.好转:胎儿宫内窘迫纠正,不能短时间内结束分娩。 3.未愈:脐带受压迫胎儿宫内窘迫进一步加重或胎死宫内。
 
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