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不育检测男性激素的意义

日期:2008-5-26 16:50:41    
 
    男性主要的性器官是睾丸,睾丸能产生类固醇样的物质,这种类固醇物质与人体的性器官发育和性功能有极为密切的关系,所以将它叫做性激素。这些性激素对青春期发育和性行为调节都起重要作用。 
    男子睾丸组织里产生的性激素叫男性激素,这种激素通过血液循环分布到全身去,发挥其生理作用。临床常见的男性激素多指促卵泡生成激素(FSH)、促间质细胞激素(ICSH)、催乳素(PRL)和睾酮(T)。 
    四种生殖激素的正常参考值: 1)FSH:0.9~9.8毫国际单位/ml。2)ICSH:1.1~8.2mIU/ml 。3)PRL:0~0.84纳摩尔/升。4)T:9.0~45.8纳摩尔/升。 
    如果上述4种激素值均正常,说明内分泌功能正常,无论出现何种临床表现,都不是内分泌功能障碍引起的,应做其他检查以查明原因。 
    由于睾丸曲细精管产生抑制素,能选择性地抑制垂体分泌FSH。如睾丸曲细精管破坏,抑制素不足或缺乏,不能抑制垂体分泌,血FSH含量升高,提示睾丸组织遭受损坏。患无精子症,而血FSH量正常,提示输精管阻塞的可能。 
    FSH、ICSH都升高,而血浆睾酮值降低,提示原发性睾丸发育不全。FSH升高,ICSH正常,血睾酮值低,提示克氏综合征(睾丸曲细精管变性)。HCG刺激试验也呈阴性。 
    FSH、ICSH、T值均低,提示下丘脑、垂体功能减退,而睾丸功能减退可能是继发性的,常见于先天性或后天性下丘脑、垂体损伤或器质性病变。 
    PRL明显升高,FSH和ICSH降低或正常低限,称为高催乳素血症,提示有垂体微腺瘤(直径<1cm=或垂体瘤的可能,应进一步检查,行CT或核磁共振等。高催乳素血症可引起性欲减退、阳痿、少精子等。  
   须强调指出的是,血激素水平有昼夜、生理周期的正常波动,如ICSH每1.5~2小时就有一次脉冲波动,故1次测定,仅供参考,数次测定,才能得出可靠的基础值。
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